miércoles, 29 de julio de 2009

Gripe Porcina

GRIPE PORCINA - INFLUEZA PORCINA ORIGEN DE LA GRIPE PORCINA, ¿QUE ES LA GRIPE PORCINA?
Es algo que aun se está determinando, pero es posible que sea una recombinación genética de la gripe en los cerdos, proveniente de gripe de humanos y gripe aviar. Esta mutación se habría realizado en los cerdos, y de allí el contagio a otros cerdos y humanos.
SINTOMAS DE LA GRIPE PORCINA
En general los síntomas clínicos son similares a los de la gripe estacional, pero las manifestaciones clínicas son muy variables, desde una infección asintomática hasta una neumonía grave que mata al paciente.
Como las manifestaciones clínicas habituales de la gripe porcina en el hombre se asemejan a las de la gripe estacional y de otras infecciones agudas de las vías respiratorias superiores, la mayoría de los casos se han detectado casualmente mediante los sistemas de vigilancia de la gripe estacional. Muchos casos leves o asintomáticos pueden haber pasado desapercibidos; así pues, se desconoce hasta qué punto está extendida la enfermedad en el ser humano.
Síntomas de gripe muy severa
Fiebre muy elevada, más de 38,5 - 39
Sensación de Fatiga
Dolor de cuerpo, musculares, articulares.
Postración
Secreción nasal, taponamiento de la nariz.
Tos seca y estornudos
Disnea (falta de aire)
Irritación y dolor de garganta
Dolor de cabeza
Se han visto algunos síntomas digestivos, diarrea, nauseas, vómitos, especialmente en niños.
Para un experto mexicano, con alrededor de 2400 casos ya ocurridos en México, llama la atención no haber visto ningun otro caso en otro país latinoamericano, eso hace pensar que el virus no es tan eficiente para el contagio entre humanos, de lo contrario se hubiese propagado mucho más.
Los primeros infectados en México han sido en su mayoría casos fatales, en coincidencia con que los pacientes ya traían alguna complicación pulmonar, especialmente en los primeros días en los cuales no se contaba con suficiente información y los pacientes se acercaban a los centros de salud con enfermedad en un estado avanzado.
La casos de gripe porcina tienen es en personas con un promedio de edad de 16 años, aunque también se han enfermados niños y adultos.
PREVENCION DEL CONTAGIO
Normalmente la gente se contagia a partir de cerdos infectados, pero algunos casos humanos carecen de antecedentes de contacto con esos animales o con entornos en que los haya habido.
El virus de la gripe en general, es altamente infecciosos y por lo tanto altamente transmisible y contagiosos, se disemina fácilmente de persona a persona por las secreciones respiratorias o por las gotitas expulsadas en la tos y estornudo, aunque también puede transmitirse por las manos (contagio mano a mano).
Hasta el momento se esta prestando atención a la prevención del contagio por vías aéreas y el contacto entre humanos y con cerdos infectados. Preventivamente conviene, protegerse de la misma manera que con las influenzas (gripes) ya conocidas,
Prevención general para la gripe y gripe porcina:
Evitar lugares con elevada concentración de personas y mal ventilados, en estos casos, usar barbijo.
Aislarse de las personas con tos y catarro, que pueden trasmitir por vías aéreas.
Evite el contacto directo con personas de aspecto enfermizo o que tengan fiebre y tos.
Lávese las manos con agua y jabón a menudo y concienzudamente.
Lleve una buena higiene de vida: duerma bien, coma alimentos nutritivos y manténgase físicamente activo.
Si hay algún enfermo en la casa:
• Procure que el enfermo ocupe una zona aparte en la casa. Si eso no es posible, mantenga una separación de 1 metro entre el paciente y las demás personas.
• Tápese la boca y la nariz cuando cuide al enfermo. Encontrará máscaras en el comercio, o puede fabricarlas con los materiales que tenga a mano, siembre que sean desechables o se puedan lavar convenientemente.
• Lávese las manos concienzudamente con agua y jabón después de cada contacto con el enfermo.
• Trate de mantener bien ventilada la zona donde se encuentra el enfermo. Utilice las ventanas y las puertas para crear corrientes de aire.
• Mantenga limpio el entorno utilizando productos domésticos de limpieza. Si vive en un país donde la gripe porcina ha causado la muerte de alguna persona, aténgase a los consejos que dicten las autoridades locales de salud.
TRATAMIENTO DE GRIPE PORCINA, MEDICAMENTOS DISPONIBLES
Para la gripe se requiere de un tratamiento sintomático para el malestar general, fiebre, etc. La tos habitualmente desaparece por sí sola, por lo general no están indicados los antitusígenos.

Para los casos leves de la enfermedad en personas que no están en alto riesgo, se deben tomar las siguientes medidas:
• Reposar.
• Tomar medicamentos para aliviar los síntomas y ayudar a descansar.
• Tomar mucho líquido.
• Evitar la aspirina (especialmente en adolescentes y niños)
• Evitar el consumo de tabaco y alcohol.
• Evitar los antibióticos, a menos que sean necesarios para tratar otra enfermedad.
En caso de que la influenza se detecte dentro de las 48 horas después de iniciados los síntomas, en especial en los grupos de alto riesgo de presentar complicaciones, se puede disponer de algunos medicamentos antivirales que pueden disminuir la duración de dichos síntomas en 1 día aproximadamente.
¿QUE MEDICAMENTOS HAY DISPONIBLES PARA EL TRATAMIENTO DE LA GRIPE PORCINA?
En algunos países se dispone de antivíricos contra la gripe estacional, y esos medicamentos permiten prevenir y tratar eficazmente la enfermedad. Segun OMS "Existen cuatro medicamentos antivirales diferentes que están autorizados en los Estados Unidos para el tratamiento de este tipo de gripe. Aunque la mayoría de los virus de la gripe porcina han sido sensibles a los cuatro tipos de medicamentos, los siete virus más recientes son resistentes a la amantadina y la rimantadina", señala el Centro de Detección y Control de Enfermadedes (CDC), que recomienda el oseltamivir y el zanamivir como compuestos activos contra el virus porcino.
La suiza Roche fabrica oseltamivir bajo la marca Tamiflu, en tanto que la británica Glaxo SmithKline se fabrica zanamivir, cuyo nombre comercial es Relenza , un inhalador de nueva generación, que ha demostrado cierta eficacia como tratamiento.
COMPLICACIONES - GRUPOS DE ALTO RIESGO
Las complicaciones de la gripe son muy frecuentes en particular en los pacientes con enfermedades pre-existentes como diabetes o enfermedades pulmonares, en estos casos la complicación mas frecuente es la neumonía.
Cualquier persona a cualquier edad puede tener complicaciones graves a causa de la gripe, pero las que están en mayor riesgo son, entre otros:
Personas mayores de 50 años.
Niños de 6 a 23 meses.
Mujeres con más de 3 meses de embarazo durante la temporada de la gripe.
Cualquier persona que viva en centros de cuidados a largo plazo o internados.
Cualquier persona que padezca enfermedad cardíaca, pulmonar o renal crónicas, diabetes o que tenga un sistema inmune debilitado.
¿QUE DEBO HACER SI TENGO CONTACTO HABITUAL CON CERDOS?
Aunque no hay indicios claros de que los casos humanos actuales de infección por la gripe porcina estén relacionados con eventos presentes o pasados de síndromes gripales porcinos, sería aconsejable reducir al mínimo el contacto con cerdos enfermos y notificar esos animales a las autoridades veterinarias correspondientes. La mayoría de las personas se infectan como consecuencia de un contacto prolongado y estrecho con cerdos infectados. En cualquier contacto con animales es esencial el respeto de unas buenas prácticas de higiene, y ello es especialmente importante durante las manipulaciones propias del sacrificio y las operaciones posteriores, para evitar la exposición a los agentes patógenos. Ningún animal que haya muerto de enfermedad debe someterse al procedimiento de matanza. Hay que atenerse a los consejos que dicten las autoridades nacionales competentes.
No se ha demostrado que la gripe porcina se transmita al ser humano por ingestión de carne de cerdo debidamente cocinada y preparada, o de otros productos obtenidos del cerdo. El virus de la gripe porcina muere durante la preparación de la carne de cerdo o de otros productos obtenidos del cerdo. El virus de la gripe porcina muere al cocinar los alimentos a una temperatura de 160ºF/70ºC, que corresponde a las directrices generales para la preparación de carne de cerdo y de otros tipos.
En el pasado, la infección humana por el agente de la gripe porcina solía ser leve, aunque consta que ha causado afecciones graves tales como la neumonía. Sin embargo, parece que las manifestaciones clínicas de los brotes en curso en los Estados Unidos y México son distintas. Ninguno de los casos confirmados en los Estados Unidos presentaba la forma grave de la enfermedad, y los pacientes se han recuperado sin necesidad de recibir atención médica. En México, se ha notificado que algunos pacientes sufren la forma grave de la enfermedad.
¿SE PUEDE COMER CARNE Y PRODUCTOS DERIVADOS DEL CERDO?
Sí. No hay datos que demuestren que la gripe porcina pueda transmitirse al hombre a través de la carne de cerdo u otros productos derivados de éste que se hayan manejado y preparado adecuadamente. El virus de la gripe porcina se destruye a temperaturas de 70 ºC, lo que corresponde a las condiciones generalmente recomendadas para cocinar la carne de cerdo y otras carnes.
¿EXISTE UN RIESGO DE PANDEMIA DE GRIPE PORCINA?
Probablemente la mayoría de las personas, no habiendo estado en contacto regular con cerdos, carecen de la inmunidad necesaria para prevenir la infección. Si un virus porcino consigue transmitirse eficientemente de persona a persona, puede causar una pandemia de gripe. El impacto de una pandemia causada por un virus de esa naturaleza es difícil de predecir: dependerá de su virulencia, de la inmunidad ya existente en la población, de la protección cruzada conferida por los anticuerpos producidos en respuesta a gripes estacionales y de factores propios del huésped.
¿HAY ALGUNA VACUNA PARA EL HOMBRE QUE PROTEJA DE LA GRIPE PORCINA?
No hay ninguna vacuna para evitar que el actual virus de la gripe porcina cause la enfermedad en el ser humano. No se sabe si las actuales vacunas estacionales confieren algún grado de protección. Los virus gripales cambian muy rápidamente. Es importante desarrollar una vacuna contra la cepa del virus actualmente circulante, para que confiera la máxima protección a las personas vacunadas. De ahí la necesidad de que la OMS pueda acceder al máximo número de virus posible, y seleccionar así los virus vacunales candidatos más apropiados.
Fuentes: CNN, OMS, PeriodistaDigitaL

El termino epidemia proviene del griego epi:sobre y demos:pueblo, y significa la aparición súbita de una enfermedad, que ataca un gran numero de individuos que habitan una región determinada. Para que una enfermedad sea considerada epidemia la cantidad de afectados debe superar el número habitual de casos esperados.
Pero si una enfermedad persiste durante años en un lugar determinado, ya no se habla de epidemia, sino de endemia (del griego en:en y demos:pueblo). El número de afectados puede, o no, ser elevado. Una endemia es, por lo tanto, una enfermedad "crónica" en una zona determinada. Pero si además la enfermedad se extiende a través de varios países y continentes, traspasa todas las fronteras, supera el numero de casos esperados y persiste en el tiempo, se habla entonces de pandemia (del griego pan:todo, demos:pueblo).



¿Qué hemos aprendido de otras epidemias?
Fuente: BBC

En muchos aeropuertos del mundo se están reforzando las medidas de seguridad para hacer frente a la crisis.
En estos momentos en que crece la preocupación internacional por la gripe porcina, vale la pena preguntarse qué lecciones se han aprendido en los últimos 12 años, desde la aparición de una cepa de la gripe aviar y, posteriormente, de la epidemia del Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SRAS).
En 1997 surgió en Hong Kong una cepa de la gripe aviar que fue considerada como el posible comienzo de una pandemia mortal.
Seis años después vino el Sars, que también se centró en Asia pero causó más de 800 muertes en todo el mundo.
Desde entonces, ha habido inversiones masivas para hacer frente a posibles pandemias.

Espíritu de franqueza

Muchos países aprendieron lecciones dolorosas. Los gobiernos tuvieron que aceptar que la información se debe compartir globalmente, incluso si el instinto político era de evitar que se admitiera la escala del problema
Algunos, como China, descubrieron que tenían que ser mucho más transparentes y mejorar sus sistemas básicos de vigilancia e información.
Para detener la propagación, es necesario que los casos se identifiquen con rapidez y eficacia.
Los gobiernos tuvieron que aceptar que la información se debe compartir globalmente, incluso si el instinto político era de evitar que se admitiera la escala del problema.
La preocupación, todavía persistente, sobre una posible pandemia de la gripe aviar ha obligado a organismos como la Organización Mundial de la Salud (OMS) a invertir en estrategias de prevención.
Durante varios años, se han desarrollado esas estrategias y han tenido lugar múltiples talleres y ejercicios de entrenamiento para el caso de que haya una pandemia de gripe.

Avances científicos

Además, se ha enviado a expertos a todas partes del mundo para evaluar los procedimientos en el terreno y ofrecer asesoría.
Los científicos están ahora mejor preparados para fabricar una vacuna con rapidez.
Aunque la amenaza inicial estaba vinculada a las cepas H5 o H9 de la gripe aviar, gran parte del entrenamiento ha sido genérico, por lo que sigue siendo relevante.
Los científicos señalan que las inversiones en las investigaciones globales han valido la pena.
Ahora están en una posición mucho mejor que hace diez años para fabricar con rapidez una vacuna que corresponda perfectamente a una cepa viral particular.
Algunos expertos dicen que, gracias al nivel de cooperación actual, sería posible tener una vacuna contra esta nueva variante de la gripe porcina en cuestión de meses.
Los científicos, como los políticos, han aprendido a compartir la información más abiertamente.

Conciencia pública

Durante la crisis del Sars se puso fin, en gran medida, a la cultura del secreto y de la competencia que prevalecía hace diez años.
En Indonesia se vuelven a usar las cámaras termales que se utilizaron en las crisis de la gripe aviar y el Sars.
Más personas reconocen ahora que es mejor para todos si comparten la información, y saben que la OMS mantendrá una reserva de cualquier vacuna que resulte de esa colaboración, para poder ayudar a los países más pobres, en caso de necesidad.
Los gobiernos que se encontraron en el centro de las crisis anteriores están ahora entre los mejores preparados.
Además, en los países que han visto amenazados en el pasado, el público parece estar más dispuesto a aceptar reglas y medidas que podrían limitar sus libertades individuales, pero que ayudarían a protegerlos.
En Hong Kong, por ejemplo, se ha mantenido la práctica de tomar imágenes térmicas de los rostros de los pasajeros que llegan a la isla, introducida durante la crisis del Sars.

Recursos limitados

Los gobiernos, especialmente los del mundo en desarrollo, tienen que tomar decisiones difíciles sobre cómo utilizar sus recursos limitados.
¿Es mejor invertir en la protección contra una posible crisis futura, como una pandemia de la gripe, que tal vez nunca suceda? ¿O centrarse en hacer frente a los problemas de salud diarios más inmediatos?
Todavía es necesario responder las preguntas fundamentales sobre esta nueva cepa y su progreso es muy imprevisible.

En busca del origen del virus
La Organización de Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) enviará a México un equipo de científicos a investigar informes de que el virus A/H1N1 pudo haberse originado en un centro de producción de cerdos de ese país, el más afectado por el brote de gripe porcina.
La FAO investigará informes de que el virus pudo originarse en una granja de cerdos.
En México, donde la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha confirmado 26 fallecimientos por gripe porcina, afirma que es muy pronto para saber con precisión dónde se originó el virus.
Pero tal como le dijo a la BBC un funcionario de la FAO, el organismo recibió informes no confirmados de que algunas personas habían enfermado el mes pasado cerca de algunas "granjas" de producción intensiva de cerdos, por lo cual la FAO decidió investigar la situación.
Previamente la OMS informó que ya no es posible frenar el brote de gripe porcina, que ha causado 73 casos confirmados en varios países del mundo.
Por lo cual el organismo decidió elevar el nivel de alerta ante una posible pandemia de la enfermedad.
Hasta ahora, sin embargo, lo que más preocupa a los expertos es la falta de conocimiento concreto sobre esta nueva variante del virus H1N1 que se está propagando de humano a humano.
Lo que se sabe con certeza es que la nueva variante surgió de la misma cepa que causa la gripe estacional en humanos, pero también contiene material genético de los virus de gripe porcina y aviar.

Teoría de la granja
En el proceso de reproducir grandes cantidades de animales, que pueden ser entre 3 y 6.000 puercos en un solo edificio y hasta 75.000 pollos, se crean condiciones para una mezcla muy variada de patógenos
Profesora Ellen Silbergeld
Tal como informó la FAO, un equipo de científicos viajará este martes desde la sede la organización en Roma a México para investigar rumores de que el virus pudo haberse originado en una granja de producción de cerdos.
"No tenemos indicios de que haya habido casos de la enfermedad en humanos que tuvieron contacto directo con cerdos", le dijo a la BBC Joseph Domenech, jefe veterinario de la FAO.
"Pero es imposible saberlo con seguridad. Así que no puede descartarse totalmente la probabilidad de que ester virus pudo originarse en estos animales", agregó.
La OMS mientras tanto decidió elevar a cuatro su nivel de alerta de posible pandemia, lo cual significa que el virus "está mostrando una capacidad sostenida de propagarse de humano a humano y es capaz de casuar brotes a nivel comunitario".
Tal como explica Joseph Domenech "este virus es muy complejo por eso desde el principio hemos estado buscando información tanto del sector industrial animal como del sector de salud humana".
"Pero hasta ahora nadie sabe con certeza dónde se originó este patógeno".
Según el experto, hasta ahora no había sido evidente que hubiera podido haber una asociación entre una granja de cerdos y la enfermedad en humanos, porque ninguno de los casos confirmados dijo haber tenido contacto directo con estos animales.
Pero tras informes que han surgido en los medios de comunicación locales en México, la FAO decidió enviar a un equipo a investigar.
Propagación :
No es inusual que un virus de influenza "cruce" la barrera de las especies. De hecho, es normal que una persona que está en contacto frecuente con animales, en este caso puercos, se contagie con el virus y viceversa.
Hasta ahora no ha habido informes de personas contagiadas por contacto con cerdos.
Tampoco es inusual que ciertos tipos de virus de gripe porcina contengan genes del virus de gripe aviar. Pero la evolución de estos virus combinados hasta ahora había sido limitada.
Lo que ahora preocupa a los expertos es que la nueva variante, llamada A/H1N1 (que nunca se había visto ni en animales ni en humanos) está propagándose de un humano a otro.
Y esto demuestra que el patógeno tiene la capacidad de mutar rápidamente. Por eso es urgente saber con certeza cómo y cuándo evolucionó el virus hasta adquirir su estado actual.
Según la profesora Ellen Silbergeld de la Escuela de Salud Pública John Hopkins en Estados Unidos, estas granjas de producción intensiva deben ser una prioridad en la investigación del origen de este nuevo virus.
"Sabemos con certeza que los puercos que se mantienen confinados en estas granjas ya han sido vinculados en el pasado a infecciones entre los productores y sus familias", le dijo la experta a la BBC.
Ésta es una verdadera amenaza mundial a la que todos los países del mundo deben poner la mayor atención con el fin de que no se convierta en una pandemia de enormes proporciones
"Pero la razón principal por la que deben investigarse es porque los estudios demuestran que en el proceso de reproducir grandes cantidades de animales -que pueden ser entre 3 y 6.000 puercos en un solo edificio y hasta 75.000 pollos- se crean condiciones para una mezcla muy variada de patógenos."
"Y en estos sitios se dan grandes oportunidades para la rápida evolución de cepas de virus, con el potencial de que se mezclen virus de animales y humanos y la evolución de virus que son particularmente problemáticos por su virulencia o por su capacidad de propagarse de animal a humano y luego de humano a humano", señala la investigadora.
Fuente: BBC

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